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西部決策網(wǎng)訊  漢中市南鄭區(qū)醫(yī)保局緊扣“守護(hù)基金安全、保障群眾權(quán)益”主線，聚焦醫(yī)?；鹗褂酶哳l違規(guī)點與關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治為抓手，構(gòu)建“智能監(jiān)控+部門聯(lián)動+社會監(jiān)督”立體化監(jiān)管體系，堅決守護(hù)群眾“救命錢”，助推清廉醫(yī)保建設(shè)持續(xù)深入。

深化專項整治，建強清廉醫(yī)?！皦号撌?。開展打擊零售藥店欺詐騙保專項整治行動，督促指導(dǎo)全區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)全面自查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}976個，追回醫(yī)?；?26.55萬元；全年檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)67家，與衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門開展聯(lián)合檢查3次，約談定點醫(yī)藥機構(gòu)8家，解除6家零售藥店、2家村衛(wèi)生室定點醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，有力維護(hù)參保群眾利益。

拓寬線索渠道，打造清廉醫(yī)?！坝仓巍?。建立“接訴即辦、閉環(huán)處置”線索舉報機制和“上級交辦+自查摸排+群眾舉報+部門移交”四位一體的線索收集機制，強化與紀(jì)委監(jiān)委、公安、市場監(jiān)管、衛(wèi)健等部門協(xié)作配合，全年移交各類問題線索10條，推動實現(xiàn)“發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、追責(zé)一起”的監(jiān)管高壓態(tài)勢。

優(yōu)化智能監(jiān)督，激活清廉醫(yī)?！霸磩恿Α?/strong>。抽調(diào)醫(yī)?；鸨O(jiān)管骨干力量自主研發(fā)“醫(yī)?；鹦⌒蛿?shù)據(jù)分析平臺”，構(gòu)建涵蓋1300余條規(guī)則的數(shù)據(jù)分析庫，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)篩查—疑點定位—線索推送”的智能化監(jiān)管。分批次向各醫(yī)療機構(gòu)下發(fā)異常數(shù)據(jù)537萬余條，督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)逐一核實整改。推動基金監(jiān)管從“階段性整治”向“日?；芸亍鞭D(zhuǎn)型。